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白内障、糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变

作者:趣养生 来源:中国太极拳网 发布时间:2012-11-15 09:48:10 【字体:

患上高血糖之后,身体的各个器官都会受到一定的影响。患上糖尿病很有可能致盲,很多人等到失明去医院的时候才知道自己患上了糖尿病。除了致盲之外,糖尿病对于眼睛结构也会造成损伤,像糖尿病患者就很容易出现白内障和麦粒肿等疾病。

 

糖尿病性白内障。有人一夜之间,晶状体就全白了。这是一种与糖尿病相关的白内障,并发性白内障。但是它预示着糖尿病控制得不好。如果把眼睛比作照相机,白内障的发病原理就是镜头从透亮的玻璃部分或全部变成了毛玻璃。晶状体正常情况下是透明的,光线能透过晶状体直到眼的后部,使人能看到清晰影像。假如晶状体变得部分浑浊、不透明,光线将不能透过浑浊斑块。斑块常随时间而变大、增多。由于透过晶状体的光线减少,视觉将变得模糊或浑浊。晶状体越浑浊,视力受影响的程度越大。

白内障已知可能和以下几个因素相关。

1、高血压:收缩压(高压)为160mmHg者发生白内障的危险比收缩压为120mmHg者高2倍。

2、高血糖。有的人甚至可以一夜之间发生白内障。(跟渗透压相关)

糖尿病的人容易得白内障,我们叫糖尿病性白内障,如果血糖控制不好,白内障发展得很快,同时得糖尿病的又是老年人居多,两种白内障合并出现,是非常麻烦的事情。而且糖尿病人得了白内障,假如说想治疗他的眼底疾病,那么由于白内障在前面遮挡,完全看不到眼底的情况,就不能治疗眼底了。得给糖尿病人做晶体置换手术治疗白内障,做好控制感染的工作,因为糖尿病人很容易感染。

3、药物:一些免疫病患者长期全身或局部应用大剂量糖皮质激素;痛风的人服用抗高尿酸制剂等。

4、长期在户外,眼睛接受了过多紫外线的侵害。

5、吸烟;饮酒

若患有轻度白内障,刚开始可能不会出现任何症状。视觉模糊,浑浊或朦胧是年龄相关性白内障的最常见症状。视物时会出现小斑点——即晶状体中不透明的斑块。视觉会受到光线影响,举例来说,你会发现在暗光或强光下视物困难。白内障还可能使颜色看上去褪色或不清楚。或许你会发现读书和看电视比以往更困难。你若佩戴眼镜,会发现眼镜的作用不如以往。在少数情况下,你会看到汽车头灯,街灯等亮光周围有光圈。白内障的另一种罕见症状是双重影像(看到两个影像,而不是一个)。

如果任由发展,白内障发展的不同时期可能出现闭角型青光眼的急性发作,晶状体成分过敏性眼内炎、晶状体溶解性青光眼以及晶状体核脱入玻璃体等。最后致盲。

得了白内障就好像是镜头脏了,我们可以擦擦,又清楚了,可是底片坏了(视网膜有问题了)怎么办?视网膜就好比是照相机的底片,是人眼接受光线的重要组织结构,一旦视网膜受到损害,则会导致视力明显下降直至失明。所有的问题,对视觉危害最严重的是,糖尿病视网膜病变。

视网膜上分布着丰富的血管,是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一。糖尿病视网膜病变最早期,患者视网膜上首先出现小的微血管瘤,继而出现毛细血管屏障功能下降,血液中的血浆成分透过毛细血管管壁,漏到视网膜组织中,发生视网膜组织水肿,眼底表现为出现硬性渗出,病变继续发展,出现视网膜毛细血管闭锁,视网膜组织发生缺血性损害。当视网膜毛细血管闭锁到一定程度,视网膜开始代偿性地生长新生血管。由于视网膜新生血管非常娇嫩,在人体运动时由于玻璃体牵引,新生血管可破裂出血,少量的出血可局限在视网膜表面,出血量大时可充满眼球腔,这时患者视力会明显下降。

糖尿病视网膜病变最早期可无任何症状,发生视网膜出血、渗出、黄斑水肿时可表现为闪光感和视力下降。如出血至眼球腔内,可表现为眼前大片黑影、视力严重下降。在发生牵拉性视网膜脱离后,随着视网膜脱离范围增大,视力下降越来越严重,直至视力丧失。

如果病变发生在黄斑部位,看东西会出现变形、有遮挡的情况。可以用阿姆斯勒方格表来做个自测。捂住一只眼睛看这个方格表,如果出现有黑影、直线有扭曲的情况,建议及时就医。

 

《“看不见”的糖尿病-2》糖尿病视网膜病变

专家:赵明威 教授 北京大学人民医院眼科副主任

 

水滴石穿这个成语大家都听说过,糖尿病对身体的影响也是这样的,它一直在积累,直到有一天,石头被滴水洞穿,举例来说,糖尿病视网膜病变到了最后,视网膜被新生血管牵拉脱离,到那个时候,医生也没有办法了。所以,提醒各位糖尿病患者,一定要防患于未然!


 

糖尿病是致盲的重要因素,如果说,能够积极的控制血糖,能不能把已经病变的眼睛完全治好,重见光明呢?事实上,有些损伤发生了,不可逆转。经过治疗能有所控制,但不能治愈。滴水就好比是糖尿病,它始终存在。如果把血糖控制好了,就好比是让水滴的慢一些。这个石头好比我们的身体器官,一直在受到糖尿病的侵蚀,如果我们早些重视,对石头加紧修修补补,或许在人的有生之年,不会失明,那生活质量就有保障。我们应该怎么办?


 

如果把眼睛比作照相机,视网膜就好比是照相机的底片,位于眼睛的后方,布满了血管,在糖尿病视网膜病变最早期,患者不会有明显的症状,自己也没有感觉,病变无声无息的发展,眼底开始出现像“小灯笼”一样的微血管瘤。


 

如果你发现自己患上糖尿病,那么一定要去眼科做检查,这样才能够及时的发现自己的眼底问题,而且平时要定期的做眼科检查,听眼科医生的叮嘱和注意事项,这样可以最大程度的预防糖尿病对于眼睛的影响。

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