对于许多冠心病患者来说，心脏搭桥手术或许是治疗效果最好的方法，但是在人体最重要的心脏上动手脚难免需要面临一些问题，比如心脏搭桥手术有哪些风险、手术后护理和预防工作都有哪些等等，今天小编就来跟大家说一说心脏搭桥手术都应该注意哪些事情，顺便看看哪些人适合做心脏搭桥手术。
心脏搭桥手术的风险
心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。
心脏搭桥手术后预防工作
1、由于血液的异常状态没有改变，血管的硬化程度没有改变，有可能再次血管狭窄，很多患者可能出现胸疼的症状，造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术，或再做搭桥。
2、心脏搭桥手术使用的桥血管，在服用药物的情况下有可能会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以需要终生服用抗凝药物，尽管有很大副作用。
心脏搭桥手术后护理工作
1、伤口勤护理
心脏搭桥术的胸部切口不同于普通外科切口，不仅要切开皮肤，而且还要锯开胸骨。胸骨的愈合时间至少需要6个月，如果是老年人则时间更长，所以必须细心护理伤口。出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象（如红肿疼痛较剧烈，有脓液流出），应及时去医院检查。
伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，渗液区域要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。回家后可以淋浴，用水或用抗菌皂轻轻擦拭伤口，但不宜用护肤油、爽身粉等涂伤口，以免引起伤口感染；出院2星期后才能泡澡。
2、科学安排饮食
手术后早期胃口可能不好，但一般会逐步改善。良好的膳食对于伤口愈合和身体健康是必不可少的。每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如肉类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、芝麻油、葵花子油、杏仁等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如巧克力、动物油、黄油、椰子油、棕榈油、奶油、蛋黄等）。
3、少量饮酒和严禁吸烟
术后应少量饮酒，最好不饮酒，必需社交者每天不能多于50亳升。在服用镇痛药、镇静剂和催眠药物时，不宜饮用含酒精的饮料。吸烟可以收缩血管、增快心率、升高血压，是导致心脏病的重要危险因素，长期吸烟还可损害肺脏，故应严禁吸烟。
4、多多休息
在术后4～6星期的恢复期内，要多休息，每天要保证8～10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。客人来访虽然能调节情绪，但出院后2星期内应尽量减少，以避免劳心费神。出院6星期内前可参加一些轻度的活动，如玩纸牌、看电影、做针线活等，6星期后可参加游泳、打保龄球等娱乐活动。
5、适当参加运动
出院后，可制定一个切实可行的运动计划。开始时运动量不宜过大，要循序渐进。先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。2星期后能用20分钟走完1公里，6星期后用40分钟能走完2公里。如果不能达到上述目标，可慢慢增加运动量。在增加运动量过程中，若有轻微头痛、身体不适、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象；随着时间的推移，上述症状会逐步改善。
6、注意自己记忆力和视力的改变
手术中使用人工心肺机等装置易引起大脑轻微缺氧损害，所以手术后还可能会出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见，通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变，但6个月后都能恢复至术前视力。因此，患者刚动完手术若出现视力下降不必急于配戴眼镜。
心脏搭桥手术适用人群
由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
1、主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。
2、三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。
3、伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。
4、伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
5、冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。《更多详情https://www.cntaijiquan.com/tjys/cjjb/79081.html》
总结：通常情况在做了心脏搭桥手术以后再活12年的机率在65%左右，往后慢慢减小，最终死于冠心病的患者大约50%，可以说是比较好的结局，不过在做完手术以后生活就将变得更加小心翼翼。
